Ιατρική Χημεία — Ιατρική Αθήνας 2023

Τα θέματα Ιατρικής Χημείας του 2023 για την Ιατρική Αθηνών (ΕΚΠΑ) ήταν η πρώτη χρονιά με δύο αριθμητικούς υπολογισμούς. Ζητήθηκαν ο υποδοχέας Her-2 του καρκίνου του μαστού — ποια από τρεις αλληλουχίες είναι το διαμεμβρανικό τμήμα και ποια μπορεί να φωσφορυλιωθεί — η ηπαρίνη σε πέντε ερωτήματα (κατηγορία, δισακχαριτική μονάδα, μέγεθος, φορτισμένες ομάδες, αλληλεπίδραση με θρομβίνη και αντιθρομβίνη, μοριακή βάση της αντιπηκτικής δράσης), το ΔG°′ της υδρόλυσης της 6-φωσφογλυκόζης από το ότι φτάνει στο 99% στην ισορροπία, και το ΔG° γαλβανικού στοιχείου Au/Ca από πρότυπα δυναμικά, με σχεδίαση του στοιχείου και γραμμική σημειογραφία.

Σε σχέση με το 2022, η εξέταση έγινε αριθμητική: δύο από τα τέσσερα θέματα λύνονται με αριθμομηχανή, κάτι που δεν είχε συμβεί ποτέ πριν. Η ηλεκτροχημεία μπήκε για πρώτη φορά — και έμεινε ως το 2025. Το Her-2 συνεχίζει τη γραμμή των κλινικά «ντυμένων» θεμάτων που ξεκίνησε το 2021 (αμυλοείδωση, γρίπη, metformin). Η ηπαρίνη προανήγγειλε τις γλυκοζαμινογλυκάνες του 2025.

Λύσεις σε μία γραμμή η καθεμία. Θέμα 1: διαμεμβρανικό είναι το υδρόφοβο τμήμα (leu-ala-gly-cys-ala-val, Επιλογή 2)· φωσφορυλιώνεται η τυροσίνη της Επιλογής 2 στο κυτταρόπλασμα — ο Her-2 είναι κινάση τυροσίνης. Θέμα 3: K = 99, ΔG°′ = −RT ln K = −2 × 300 × 2,3 × log 99 ≈ −2,75 kcal/mol. Θέμα 4: E° = −2,87 − 1,50 = −4,37 V, n = 6, ΔG° = −nFE° ≈ +2.530 kJ — μη αυθόρμητη όπως γράφεται· ο χρυσός δεν ανάγει το ασβέστιο.

Πού να δώσεις βάρος:

• ΔG° = −RT ln K και ΔG° = −nFE°: οι δύο γέφυρες που ενώνουν θερμοδυναμική, ισορροπία και ηλεκτροχημεία
• ηπαρίνη: GlcN-6S / IdoA-2S, το πιο αρνητικά φορτισμένο βιομόριο, αντιθρομβίνη ΙΙΙ, γιατί χρειάζεται η πεντασακχαριτική αλληλουχία
• διαμεμβρανικά τμήματα: ~20 υδρόφοβα αμινοξέα, α-έλικα, και οι θέσεις φωσφορυλίωσης (Ser, Thr, Tyr) στο κυτταρόπλασμα
• γαλβανικό στοιχείο: κάθοδος/άνοδος, γραμμική σημειογραφία, πρόσημο της E°